DEFINICIÓN

La aglutinación es un agregado de células o partículas debido a una formación entrelazada.El fundamento de la aglutinación es una reacción inmunoquímica que produce la agregación de partículas o células recubiertas de antígeno o anticuerpo.

La reacción de la aglutinación se divide en dos fases, la primera en la que se produce el contacto antígeno-anticuerpo sobre la superficie de la partícula (o célula) empleada, y la segunda en la que las partículas se agregan y se puede visualizar la aglutinación.

Tambien es un fenomeno natural referente a los globulos rojos pero igualmente a los glóbulos blancos y a las plaquetas, que se produce cuando los anticuerpos presentes en el plasma se unen a antígenos transportados por estas células sanguíneas (la aglutinación puede también producirse con bacteria sometidas a la acción de anticuerpos). Se trata, pues, de un proceso a la vez inmunológico (reacción antígeno-anticuerpo) y físico (modificación del medio). Se puede observar generalmente a simple vista cuando se trata de la aglutinación de glóbulos rojos. 

EJEMPLOS:

Aglutinaciones en Lámina:
Es una prueba rápida y específica para despistaje. 

Los valores positivos deben ser interpretados clínicamente y/o evaluados con pruebas más sensibles, como son las aglutinaciones en tubo.

Aglutinación en Tubo:

Las Aglutinaciones en Tubo proporcionan un menor número de reacciones falsas negativas/positivas.

Modalidades:

©       Aglutinacion directa - cualitativa / cuantitativa - en tubo / en porta

©       Aglutinacion cruzada

©       Aglutinacion pasiva - prueba de coombs directa e indirecta. ac no aglutinantes - hemaglutinación pasiva o indirecta - pruebas de látex, bentonita, carbón, etc - pruebas de coaglutinación

Caracteristicas:

©       Ag particulados generalmente poliantigénicosAc de clase IgM e IgG

©       Reacción con Ag superficiales

©       Reacción bastante sensible

©       Reacción relativamente específica (depende de comunidad Ag) - Reacciones cruzadas * Intervienen Ac policlonales frente a Ag polivalentes

Aglutinación directa

Es la activación en cascada de sus componentes,  puede tener las siguientes consecuencias finales:

©       La formación de un complejo perforante (C5b-9, CAM o MAC) que provoca la lisis del microorganismo invasor.

©       Un inicio de un proceso inflamatorio agudo, pues sus componentes C3a y C5a provocan vasodilatación al activar a mastocitos y basófilos, desencadenando la liberación de los mediadores que contienen (son anafilotoxinas).

©       Opsonización de los patógenos por el fragmento C3b, haciéndoles más "atractivos" a los macrófagos, pues poseen receptores para el C3b.

©       Función de quimiotáxis: El fragmento C5a atrae a los neutrófilos y macrófagos hacia el foco infeccioso.

Aglutinación indirecta:

Son células o partículas insolubles portan los antígenos.

Son reconocidas por el anticuerpo.

A veces no pueden aglutinarse.

Se agrega un anticuerpo antiinmuglobina  para realizar la aglutinación.

Test de coombs:

©       Directo

©       Indirecto